南平市本级启动基本医疗保险

医疗服务智能监控系统

20161215,南平市本级开展基本医疗保险医疗服务智能监控系统业务培训工作。市本级市第一医院人民医院、九二医院3三级甲等定点医院,以及其他8家有开展住院业务的定点医院相关人员参加第一场医院端业务操作培训;市医疗保险管理中心、城镇职工大额医疗费用补充保险承保公司相关业务人员参加第二场医保端业务操作培训。201612以南平市201610月住院医疗费用为审核基础,结合刚性指标和非刚性指标共13个审核规则,试运行基本医疗保险医疗服务智能监控系统,今后作为常态化医疗服务审核平台。

南平市进一步实施定点医疗机构

医保医师代码管理工作

20161222,南平市医疗保险管理中心出台《南平市医疗保险管理中心关于进一步实施定点医疗机构医保医师代码管理工作的通知》(南医保〔201640),明确实施步骤。一是20161231,各定点医疗机构应完善医师、科室数据采集入库工作,确保信息的采集、同步上传率均达到100%。二是2017331日前,各定点医疗机构应根据市医保信息系统接口规范要求,检查升级院内各收费网点、自助机,实现医保收费结算时同步上传医师身份证号、科室编码。三是2017年第一季度,部署医师实名执业系统并试运行;41日起全市启用医保医师实名执业系统,实行医保医师代码实名验证,未申报的医师将不予结算医保费用。同时,要求各县(市、区)医疗保险管理中心、定点医疗机构按序时进度做好相关工作。

【简讯】

201711日至201713日,我市将关闭医疗保险计算机信息系统和医疗保险全省联网系统,进行年度医疗费用结转。届时将暂停使用社会保障卡刷卡即时结算功能。

 

本期报:福建省医疗保障基金管理中心,南平市人力资源和社会保障局,南平市深化医药卫生体制改革领导小组办公室,各县(市、区)医疗保险管理中心。

   

 

   

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